Ruang Kreasi Ekraf Banua

Masukkan Nama Anda Masukkan nama anda sesuai KTP

Masukkan NIK Anda Masukkan NIK anda sesuai KTP

Darimanakah anda mendapatkan informasi/sosialisasi tentang Ruang Ekonomi Kreatif Banua ?

Masukkan No.KK Masukkan No.KK anda sesuai kartu keluarga

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Status Perkawinan (KTP) Masukkan status perkawinan anda sesuai KTP

Status Hubungan Dalam Keluarga (KK) Masukkan status perkawinan anda sesuai kartu keluarga

Alamat Masukkan alamat anda sesuai KTP

NPWP

No. Whatsapp

Email dan password digunakan untuk login kedalam sistem, pastikan terisi dengan benar.

Password

Ulangi Password